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洁净手术室怎么控制感染

文章出处:未知 人气:发表时间:2018-11-27 14:43:27
  手术室是现代医学技术与工程技术结合的产物,是医院外科的核心部分,洁净手术室是现代化医院的一个重要标志,他体现了现代化医院的设施水平、医疗水平和管理水平。作为医院感染的高危科室,加强手术室尤其是洁净手术室的感染控制和管理是手术成功的重要环节。
  伴随着现代化医院的建设与发展,全国各大医院开始普及建造洁净手术室,建设洁净手术室,不仅能有效解决医院手术室内空气消毒难的问题,而且能有效降低无菌手术的感染率。采取更高的标准和要求,严格、有效的进行洁净手术室管理,是控制手术感染的重要措施。目前,洁净手术室感染控制及其科学化、规范化管理具有很多前沿进展。

  根据洁净手术室感染危险因素,管理并规范感染预防和控制措施是做好感染控制工作的灵魂。现代洁净手术室的管理需要加强对手术室设计、医护人员、手术患者和空气污染等感染危险因素的控制,完善对洁净手术室设计与布局、空气、手术器械及手术室废弃物的处理管理,加强医护人员无菌操作意识和行为,这样才能有效降低手术室感染的发生率。因此,严格洁净手术室管理和完善相关制度,是控制感染的重要手段。
  一、严格净化

  各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

  二、正压通气

  层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感染率。
  三、单通道流向

  医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。